Inseminación Artificial

 

¿Qué es?

La inseminación artificial es un procedimiento utilizado en los programas de Reproducción Asistida como primera alternativa en el manejo de las parejas con problemas de esterilidad con cuando menos una trompa uterina permeable que no hayan logrado un embarazo tras la aplicación de tratamientos convencionales tendientes a la corrección de los factores causales de esterilidad.

 

Objetivos

  • asegurar la existencia de óvulos disponibles
  • acercar los espermatozoides al óvulo en el aparato genital femenino
  • mejorar e incrementar el potencial de fertilidad de los espermatozoides realizando una serie de procedimientos de laboratorio al eyaculado, llamados en conjunto CAPACITACION ESPERMATICA

 

¿Cuándo se utiliza?

  • Cuando la mujer tiene algún problema a nivel del cuello del útero como: alteración en el moco cervical, presencia de anticuerpos antiesperma, estenosis (estrechez), etc.
  • el hombre muestra alteraciones en el semen como son disminución del número de espermatozoides y/o de su movilidad, disminución en el volumen del eyaculado, aumento excesivo en el número de espermatozoides, malformaciones anatómicas o alteraciones funcionales de la eyaculación
  • la pareja presenta una esterilidad inexplicable.

 

Homologa
Vs.
Heterologa
se utiliza el semen de la pareja
 
se utiliza semen de un donador

Dependiendo del sitio donde se deposite el semen la inseminación artificial puede ser INTRAVAGINAL, INTRACERVICAL, INTRAUTERINA, INTRAPERITONEAL o INTRATUBARIA.

Con la inseminación intrauterina se obtiene la mejor tasa de embarazo, entre el 20-25% de probabilidades de embarazo por intento. Se recomiendan 4 ciclos consecutivos de inseminación artificial para agotar las probabilidades de éxito.

Una vez lograda la fecundación, el desarrollo del embarazo es normal; el riesgo de presentar un aborto, parto prematuro o un bebé con una malformación congénita es el mismo que en un embarazo obtenido por coito vaginal .

Para incrementar el porcentaje de éxito se recomienda aumentar la cantidad de óvulos en el tracto genital femenino estimulando los ovarios con medicamentos que inducen ovulación múltiple (estimulación ovárica). El seguimiento folicular indicará el momento de la ovulación y el día óptimo para la inseminación.

 

INYECCIÓN INTRACITOPLASMATICA DE ESPERMATOZOIDES

La técnica de inyección intracitoplasmatica de espermatozoides abreviada como ICSI consiste en inyectar un espermatozoide en el citoplasma del óvulo por medio de una micropipeta. De ahí que esta técnica sea dos veces más eficaz que otras y permita, además, la fecundación por medio hasta de un espermatozoide inmaduro, extraído del testículo.

El ICSI es útil para parejas con un factor masculino severo de infertilidad tal como muy baja movilidad o muy bajo recuento de espermatozoides, o aún, ausencia total de espermatozoides en el eyaculado. En este último caso se intenta obtener espermatozoides directamente del testículo mediante una biopsia

 

Pasos a seguir

  • Estimulación de la ovulación: igual que para la fertilización in vitro
  • Rescate de ovocitos: idéntico procedimiento que para la fertilización in vitro
  • Inyección de ovocitos: Utilizando un microscopio especial de alta resolución se realiza la microinyección del espermatozoide recuperado en el óvulo. Entre las 12 y 18 horas posteriores se visualiza el óvulo para confirmar su fertilización
  • Transferencia embrionaria: Entre las 48 y 72 horas de realizado el proceso de inyección intracitoplasmática se procede a la transferencia embrionaria, siguiendo el mismo proceso que para la fertilización in vitro.