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ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA

La píldora de emergencia es un método hormonal que puede ser usado por la mujer hasta tres días después de una relación sexual no protegida, con la finalidad de evitar un embarazo no deseado,

Lo que permite evitar un embarazo cuando no se ha usado otro método regular de anticoncepción antes del coito, siendo con frecuencia el ultimo recurso para evitar un embarazo

El fármaco a utilizar es el mismo que se utiliza en el paquete de anticonceptivo de uso regular la única diferencia es la dosis y el tiempo de uso

Indicaciones

Relación sexual sin protección

Uso incorrecto o accidente con algún método

Ruptura de preservativo

Olvido de mas de dos pastillas anticonceptivas de uso regular

Expulsión de dispositivo intrauterino

Duda durante el coito interrumpido

En caso de relación sexual bajo coerción o violencia

 

Eficacia

Una manera de expresar la eficacia de un método es considerando la proporción de mujeres que se embaraza a pesar de usar el método, y esta proporción es de aproximadamente 3 %

Otra manera de expresar la eficacia es la proporción de embarazos que se evita gracias al uso del método y esta tasa es de aproximadamente 86 %

Se estima que ocho de cada cien mujeres se embaraza cuando hay un acto sexual unico entre la segunda y 3er semanas de ciclo.,. Si se usan los anticonceptivos de emergencia solo se embarazara una

Existe una relación significativa entre la eficacia del método y el tiempo transcurrido del coito

Disminuyendo su eficacia paulatinamente a medida que se retrasa su uso

La píldora de emergencia no es efectiva si existe un embarazo ni altera su curso.

En México solo existe una presentación destinada para este fin que es el POSTINOR -2.- del cual hay que ingerir una tableta en las primeras 72 hrs posteriores a una relación y la siguiente doce horas después,. También existe la posibilidad de usar las mismas presentaciones de hormonales anticonceptivos que hay en el mercado , pero a una dosis diferente por ejemplo

Ovral Grageas

2 grageas en una sola toma + 2 grageas a las 12 hrs

 

Nordiol Grageas

2 grageas en una sola toma + 2 grageas a las 12 hrs

 

Microgynon.- Grageas

4 grageas en una sola toma + 4 grageas a las 12 hrs

 

Nordet Grageas

4 grageas en una sola toma + 4 grageas a las 12 hrs

El anticonceptivo de emergencia NO DEBE SER USADO COMO METODO REGULAR .- después de usarse se debe utilizar algún método anticonceptivo de base

Mecanismo de acción

  • Efecto sobre la migración y capacitación de espermatozoides
  • Efecto sobre la ovulación
  • Efecto sobre la unión de gametos
  • Efecto endometrial

Se han realizado estudios en los que se demuestra que 3 hrs. después de la ingesta del anticonceptivo la llegada de espermatozoides al útero disminuye en un 90 % y se interfiere con su capacidad para unirse al óvulo

También se ha demostrado su efecto impidiendo la ovulación, retrasándola o alterando el proceso de maduración.

Otro de los mecanismos que se ha estudiado es la interferencia con algunas proteínas que se encargan de permitir la unión de óvulo y espermatozoide

Se ha estudiado también la receptividad endometrial ( el endomnetrio es el tejido en el que se implanta el huevo fertilizado ) como causa del efecto anticonceptivo, la cual no se ha podido demostrar y es por lo cual algunas gentes han considerado que pudiera tener algún mecanismo post- fertilización sin embargo el hecho de que La eficacia del método sea mayor entre mas cerca se esta de la relación hace poco probable que este método impida el embarazo por un mecanismo post fertilización

También sabemos que la ventana fértil de la mujer solo es un periodo de 6 días.- que van de 5 días antes de la ovulación y el día de la ovulación,.- si consideráramos un coito unico en los primeros 5 días, estos 5 días representarían el 86% de la posibilidad de embarazo , si nosotros pudiéramos inhibir la ovulación el método debería reducir este 86% de posibilidad , que es lo que reduce,.- y deberíamos tener una falla del 17 % que seria el día de la ovulación,. Que es la falla que tiene el método por lo cual se puede pensar que el efecto primordial del método es sobre la ovulación y no sobre la implantación,.

También se han realizado estudios en monas a las que se administra la píldora de emergencia posterior a la ovulación y se compara con un grupo control, no encontrándose diferencia en la tasa de embarazos lo que apoya firmemente que no se tiene efecto sobre la implantación